Chirurgie esthétique & fonctionnelle du menton
Génioplastie et mentoplastie.
La génioplastie est une intervention qui a pour but la modification de la forme du menton et une amélioration fonctionnelle (respiration, sangle labiale).
D’un point de vue
esthétique,
c’est une chirurgie de contour qui participe à l’harmonie du sens vertical de la face et à l’harmonie du profil de la face. Elle peut corriger la hauteur du menton, sa projection, une éventuelle asymétrie. Elle peut être réalisée seule ou en association avec une rhinoplastie (on parlera alors de profiloplastie), une chirurgie orthognathique (chirurgie des mâchoires). Le but est d’obtenir un menton d’aspect naturel s’harmonisant dans ses rapports avec les autres traits du visage, convenant à la psychologie et à la personnalité du patient et répondant aux demandes de ce dernier.
D’un point de vue
fonctionnel,
elle normalise les rapports entre les lèvres et permet une détente des muscles compresseurs de la face. Elle lutte contre le vieillissement prématuré de la partie inférieure du visage. Elle est particulièrement indiquée chez les patients qui présentent une difficulté à fermer les lèvres en raison de leur morphologie squelettique et/ou qui respirent essentiellement par la bouche.
Une génioplastie
Une génioplastie peut être effectuée par ostéotomie (section osseuse), greffe ou mise en place d’un implant. Le terme de mentoplastie est réservé au simple remodelage osseux sans ostéotomie. Aucune incision cutanée n’est réalisée (pas de cicatrice). Elle nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation d’une journée (si elle est réalisée seule).
Elle peut être proposée chez l’adulte ou plus précocement avant la fin de la croissance pubertaire. Dans ce dernier cas, le geste va favoriser la croissance mandibulaire (réservé à des situations morphologiques bien spécifiques). Le gain fonctionnel et esthétique est alors très important.
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Les essentiels
- Préparation/Soins pré-opératoires : prémédication, douche bétadinée
- Durée de la chirurgie : 1 à 2 heures
- Anesthésie : générale
- Hospitalisation : 1 jour (ambulatoire) si réalisée seule
- Douleur : pour le confort du patient, un traitement antalgique sera prescrit
- Soins post-opératoires : pansement de soutien à conserver 48 heures, points de suture dans la bouche
résorbables, antalgiques simples et antibiotiques pendant quelques jours - Suites post-opératoires : douleurs modérées, œdème du menton, ecchymoses. Un délai de 2-3 mois post-
opératoire est nécessaire pour avoir un bon aperçu du résultat définitif. - Complications : saignements, hématomes, infections, trouble de la cicatrisation
- Contre-indications temporaires ou définitives : médicaments et maladies favorisant les saignements,
certaines pathologies générales - Coût : un remboursement de base par la sécurité sociale peut être proposé
- Arrêt de travail : 8-10 jours
- Arrêt des activités sportives : 6 semaines (jusqu’à 2 mois pour les sports à risque de contact)
